inschrijfformulier-kunstbus-2023-2024 Indien uw gegevens juist in het bestand zitten, hoeft u alleen naam en telefoonnummer bij inschrijving te vermelden. Nieuwe klanten dienen alle gegevens in te vullen.Aanhef hr mw Naam* Tussenvoegsel Voorletters Adres Postcode Woonplaats OpstapplaatsDienstencentrum Driehoorne, bushalte t.h.v. Sterrenlaan 168Westerhove, bushalte Prinses Beatrixlaan t.h.v. Anna van BurenlaanOude Raadhuis/muziekschool, Burgemeester Visserpark 30Bushalte bij vml.Gemeentehuis Hazerswoude-RijndijkBushalte Hazerswoude-Dorp (bij benzinestation)Telefoon*IBAN Bankrekening E-mailadres Samen Met Concert 1: Donderdag 28 september, 20.15 uur, De Doelen, Rotterdam Concert 1 Aantal kaarten Aantal Prijs: 65,00 € Aantal Concert 2: Vrijdag 27 Oktober, 20.00 uur, Philharmonie, Haarlem Concert 2 aantal kaarten Aantal Prijs: 45,00 € Aantal Concert 3: Zondag 24 december, 14.00 uur, Muziektheater, Amsterdam Concert 3: aantal kaarten Aantal Prijs: 78,00 € Aantal Concert 4: Maandag 26 februari, 20.15 uur Concertgebouw, Amsterdam Concert 4: aantal kaarten Aantal Prijs: 60,00 € Aantal Concert 5: Zaterdag 13 april, 20.15 uur, Concertgebouw, Amsterdam Concert 5: aantal kaarten Aantal Prijs: 65,00 € Aantal Concert 6: Dinsdag 21 mei, 19.45 uur Amare - danstheater, Den Haag Concert 6: aantal kaarten Aantal Prijs: 56,00 € Aantal Eventuele opmerkingenVoor akkoord selectievak aanvinken* Akkoord Ik ga akkoord met de automatische afschrijving van het verschuldigde bedrag. De afschrijving zal plaats vinden in 2 termijnen: eind september 2022 en eind januari 2023. Tevens gaat u met het aanvinken akkoord met de algemene voorwaarden, kijk op de website voor de algemene voorwaarden (onder de knop "Lesvormen en Inschrijven")*Na het verzenden krijgt u het bericht: "Bedankt, uw inschrijving is ontvangen". Heeft u in het bestelformulier ook uw e-mail adres ingevuld, dan krijgt u per ommegaande een e-mail met de verzonden gegevens. Voor meer informatie 0172-491975 , Bert van de Zand