formulier-boskoop

Gegevens LEERLING/CURSIST

M/V*

Naam LEERLING/CURSIST

Voornaam Achternaam Achtervoegsel

Geboorte datum*

hr/mw*

Naam betalingsplichtige*

Voornaam Achternaam Achtervoegsel

Adres

Postcode

Plaats

E-mailadres*

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon*

keuze les*

Ik wil graag een instrument lenen -zolang de voorraad strekt -

Hoe bent u bij de muziekschool terecht gekomen?*

Opmerkingen of vragen:

Met aanvinken gaat u akkoord met algemene voorwaarden, kijk op de website voor de algemene voorwaarden (onder de knop "Lesvormen en Inschrijven")*

Geen titel

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.